Caz dificil, al unui pacient cu stimulator cardiac, rezolvat cu succes la Spitalul Clinic Județean de Urgență ”Sfântul Ioan cel Nou” Suceava
Pacient în vârstă de 61 ani cu stimulator cardiac bicameral implantat în anul 2016 evaluat pentru pierderi repetate a stării de conștiență.
Interogarea stimulatorului cardiac a relevat faptul că pacientul nu avea bătăi proprii ale inimii fiind total dependent de stimulator, iar parametrii de funcționare ai stimulatorului erau în limite normale.
Monitorizarea Holter ECG pe 24 ore a suprins episoade în care stimulatorul nu funcționa eficient și inima pacintului se oprea pentru câteva secunde.
Radiografia toracică de control a ridicat suspiciunea de fractură a sondei de stimulare din ventriculul drept.
În acest context sub protecția cardiostimulării cardiace temporare, dupa izolarea sondelor de cardiostimulare vechi, prin punctia venei subclaviculară dreaptă a fost implantată o nouă sondă la nivelul ventriculului drept.
Vechea sondă din ventricul a fost secționată și izolată în planul muscular pentru a evita o eventuală perforație ulterioară.
Vechea sonda de la nivelul atriului drept impreună cu noua sondă de ventricul drept au fost conectate la un nou stimulator cardiac bicameral cu parametrii optimi de funcționare.
Evoluția pacientului a fost una favorabilă, fără complicații post-procedurale și fără recurența episodelor de pierdere a stării de conștiență.
Procedura a fost efactuată în cadrul laboratorului de Pacing Cardiac al Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava de către dr. Ciprian Mihai Mitric medic primar cardiolog împreuna cu șef lucrări dr. Paul-Mihai Boarescu medic specialist cardiolog si asistentele Lăcrămioara Blanariu si Mariuca Azoicăi.
„Fractura de sonda de cardiostimulare a fost obiectivată după izloarea sondei din ventriculul drept, și a fost cauza pierderilor repetate a stării de contienta la pacientul nostru. Aceasta este una dintre complicatiile tardive care pot aparea la pacientii cu stimulatoare cardiace, mai ales daca primesc lovituri in zona stimulatorului cardiac. Aceasta se poate manifesta intermitent, asa cum a fost în cazul de față, dar dacă nu este obiectivată la timp și găsită o soluție, poate pune în pericol viața pacientilor care sunt total dependenți de stimulatorul cardiac”, au transmis reprezentanții Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava.
sursa Bucovina Media